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生育医疗费(职工生育保险待遇有哪些?)

来源:【烟台日报-大小新闻】

咨询:如何办理医保个人账户结清?

答复:参保人员调离烟台市行政区域、死亡、出国定居,可办理个人账户结清手续。

符合条件的参保人或代办人可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号、微信小程序“烟台医保”或到属地医保经办机构窗口办理。

微信公众号:通过“微医保-医保服务-掌办业务-个人账户专区-个人账户一次性支付”功能办理;微信小程序通过“医疗结算”办理。

咨询:请问应该怎么识别定点医疗机构和定点零售药店?

答复:定点医疗机构是指医疗保障经办机构评估、认定,并与其签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点零售药店,是指医疗保障经办机构评估、认定,并与其签订服务协议,为参保人员提供购药服务的零售药店。

识别方法有两种,一是通过烟台市医疗保障局官方网站、微信公众号进行查询;二是现场通过是否设立医保宣传栏(宣传医保政策、医保结算流程等内容)、是否有医保结算窗口、是否可使用医保卡进行医保结算、有住院业务的是否设立医保科室等途径进行识别。

咨询:职工生育保险待遇有哪些?

答复:(1)生育津贴。参保企业和实行企业化管理的事业单位及城镇有雇工的个体工商户参保女职工生育享受生育津贴。机关事业单位女职工生育不享受生育津贴,按照规定享受产假期间的工资正常发放,福利待遇不变,所需经费按原渠道列支。

(2)生育医疗费。包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

(3)计划生育手术医疗费。包括职工实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用;

(4)参加生育保险男职工配偶无工作单位,符合人口和计划生育政策规定的生育医疗费用;

(5)与生育保险有关的其他医疗费用。

咨询:退休时未参加职工基本医疗保险还可以参保?

答复:可按照我市职工基本医疗保险最低缴费年限(男25年、女20年)要求,按规定的缴费基数和比例一次性补齐最低缴费年限(补缴年限不计发个人账户金),自补缴到账的次月起按规定享受退休职工基本医疗保险待遇;或者选择参加我市居民基本医疗保险,享受居民基本医疗保险待遇。

(张孙小娱 衣宝萱)

责任编辑:赵峻生

审校:纪春艳

本文来自【烟台日报-大小新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。


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