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大病报销比例(大病保险如何报销)

大病保险如何报销

原创:北山法眼

大病报销如何报销?大病外地住院如何享受大病保险政策?

小编以某市住院大病保险为例进行说明,供大家参考。

住院大病保险享受对象:

1.一般参保人员;

2.特困供养人员(五保);

3.最低生活保障对象(低保);

4.低收入救助对象;

5.纳入乡村振兴管理的脱贫户;

6.三类重点监测对象。

申办流程:

1.在市内协议定点医院住院的,出院时直接享受大病保险报销“一单式”结算;

2.在市外定点医疗机构住院,基本医保“直通车”支付后,提供相关资料直接到县政务大厅人寿保险窗口办理大病保险;

3.转外住院未“直通车”报销的,将资料递交到所在镇社保站,待县医保中心审核结算基本医保后,再将资料报送到县政务大厅人寿保险窗口办理大病保险。

补贴标准:

经城乡居民医保报销后自付政策范围内费用达1万元以上的住院参保患者,大病报销实行分段按比例报销,具体标准如下:

1.自付政策范围内费用1万元-5万元,报销比例60%;

2.5万-10万元,报销比例70%;

3.10万元以上,报销比例80%;

年度限额30万元。建档立卡脱贫人口起付线降低50%,补偿比例提高5个百分点,不设封顶线。

因地域差异、经济水平发展不同,相应的政策均有一定区别,每个地区具体情况可电话咨询当地社保部门。@北山法眼


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